李孔定的生平经历

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李孔定，原名绪宝，1926年5月出生于四川省蓬溪县锣锅乡(现新胜乡)老井湾一个农民家庭。8岁丧父，赖母任氏抚育成人。幼历艰辛，养成坚毅性格。6岁就学，十年寒窗，学习训诂经史词章及书法。广博的古典文学知识，为他后来学习中医打下了坚实的基础。

1943年，17岁的李孔定始任本乡小学教员。因目睹旧社会农民贫病交加而又缺医少药的现状，特别是他父亲年仅28岁即被病魔过早夺去生命的悲惨情景，激发了他弃教从医、济世活人的志向。

1947年，李孔定开始自学中医。越二年拜乡里名医李全五为师，复请教于善治时病的何成章，并从名士邓文伯游，受益良多。1951年悬壶桑梓，数年之间，名震一隅。1955年，李孔定考入重庆中医学校专修班，受任应秋、胡光慈等名家的亲自教诲和指点。特别是通过协助李倩侠老师编写《温病新义》、《实用针灸疗法》等书籍，使其知识更加系统化、条理化，中医理论和诊疗技术得到了很大提高。

1958年，调县卫生进修学校为中医轮训班主讲《内经》、《温病学》、《中医内科学》等课，深得学员赞赏。课余，则到城关诊所应诊。

1959年秋末，痄腮流行，县城幼儿鲜能幸免。诸医以银翘散为主方进行治疗，效果不显。李氏按三型分治：寒型用麻辛附子汤加黄芩、牛膝；热型用加减普济消毒饮；寒热不显型用仙方活命饮。应手取效，医名大振。

“文革”期间，“战祸漫蓬溪，烟火离离”。孔定远离“文攻武卫”，寄情山水之间，埋头草药研究。拜草医为师，拜药农为友，尝百草，辨药性，画药样，做标本。以草药验于临床，每多奇效。特别是对风湿、结核、肠炎、痢疾、肝炎、鼻衄、血崩、带下等病的治疗，开拓了前所未有的天地，获得了前所未有的效果。历时4年，编印出版了文图并茂的集400多种草药的川中、川西北第一部《蓬溪县常用中草药手册》和《常见病中草药防治手册》。其后不久，他被调到绵阳地区卫生局主编《常用中草药单验方汇编》。为了编好这本书，不仅博览群书，还上北川到江油去广元，钻进草药资源无比丰富的大山里，辨识山区草药，收集民间验方，并用于临床实践。1971年6月，耗费了两年多的心血， 30多万字近500幅插图的《常用中草药单验方汇编》终于问世。该书对每味草药的形态特征、生长环境、采收季节、主治功效、注意事项等都作了详尽阐述，不仅受到广大中医药人员和乡村贫困病人欢迎，而且对于发掘祖国中草药宝贵遗产具有重要意义。

1978年5月，孔定调绵阳地区卫生局主编《绵阳地区名老中医经验交流集》。同年底，调绵阳中医学校任教。1980年5月任该校教务处主任，旋升副校长。1981年成都中医学院绵阳地区中心函授站建立，孔定兼任副站长(主持工作)，具体负责学校和中心函授站站教学业务工作。1980年定职为主治医师，1982年晋升为副主任医师，1987年晋升为主任医师，随即被成都中医学院聘为兼职教授。1996年1月从绵阳中医学校调绵阳市中医药研究所，直到2001年3月退休。

“山栀仁，苦寒，清心肺脾胃，治胸中懊憹而安眠卧。疏脐下血滞而利小便。泻三焦之火，使屈曲下行。”（《本草害利》）

“栀子，清少阴之热，则五内邪气自去，胃中热气亦除。面赤酒疱皶鼻者，肺热之候也，肺主清肃，酒热客之，即见是证，于开窍之所延及于面也，肺得苦寒之气，则酒热自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癞疮疡者，即诸痛疮疡皆属心火之谓。疗目赤热痛及胸、心、大小肠大热，心中烦闷者, 总除心、肺二经之火热也。此药味苦气寒，泻一切有余之火，故能主如上诸证。”（《本草经疏》）

“栀子，主心烦懊憹不得眠，心神颠倒欲绝。利五淋，通小便。除胸中之热甚，止胃脘之热痛。留皮去热于肌表，去皮劫热于心胸。酒炒上行，盐浸下降。”“加生姜陈皮，治呕哕不止。加厚朴枳实，除腹满而烦。加茵陈，治湿热发黄。加甘草，治心气虚满。倘除烦躁于心内，须加香豉而建功，盖烦者，气也。躁者，血也。气主肺，血主肾，故用栀子治肺烦，用香豉治肾躁也。若加生姜汁，尤治心腹久疼。上焦客热善驱，五肿黄病竟解。去目赤作障，止霍乱转筋。赤白癞疮，酒疱皶鼻，五内邪气，悉能除之。又能解热郁，行结气，其性屈曲下行，驱诸火邪从小便中出，解毒汤用此，取其引诸药从膀胱中出也．研末吸鼻，能止衄血。炒黑入药，能止吐血。”（《药鉴》）

“栀子虽寒无毒，治胃中热气，既亡血、亡津液，腑脏无润养，内生虚热，非此物不可去。又治心经留热，小便赤涩，用去皮山栀子、火煨大黄、连翘、甘草（炙），等份，末之，水煎三钱服，无不利也。”（《本草衍义》）

“栀子，若用佐使，治有不同：加茵陈除湿热疸黄，加豆豉除心火烦躁，加厚朴、枳实可除烦满，加生姜、陈皮可除呕哕，同元胡破热滞淤血腹痛。”（《本草正义》）

“山栀，得滑石治血淋溺闭，得良姜治寒热腹痛，得柏皮治身热发黄，配连翘治心经留热（心热则赤淋），佐柴胡、白芍治肝胆郁火，使生地、丹皮治吐衄不止。”（《得配本草》）

“栀子……治上宜生，治下宜炒宜黑。虽其上下皆入，而究则由自肺达下，故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜，若使并非实热，概为通用，恐不免有损食泄泻之虞矣。生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕．内热用仁，表热用皮。”（《本草求真》）

附注：

1、栀子，通常以个小、完整、仁饱满、内外色红者为佳，故常用小山栀之名。山栀产地较广，一般以江西所产者为通用正品，称江山栀。本品生用清热泻火力强，善治气分之火。临床应用《伤寒论》栀子豉汤、《疫疹一得》清瘟败毒散及崔氏黄连解毒汤时，均可用生山栀配方。

2、因炮制方法不同，临床应用本品时又有炒山栀、姜山栀、焦山栀、山栀炭之分。山栀子碾碎用文火炒至金**为度入药者称为炒山栀。其中用姜汁拌匀炒干者称为姜山栀；用武火炒至焦**为度者称为焦山栀．古代医家认为，生山栀性大寒，治热病时服之有呕吐之虑，故主张炒用以缓其寒性以免涌吐之弊。姜炒者尤能和胃止逆，加强除烦止呕之功。至于焦山栀，大多认为偏入血分，善于清泻血分郁热。

栀子碾碎用武火炒至呈黑褐色存性入药者，称为山栀炭，亦称黑山栀。本品擅入血分，能凉血止血，临床常用于因热毒实火，迫血妄行之吐血、衄血、尿血及妇科崩漏等证。《丹溪心法》咳血方中即伍用黑山栀，以治疗肝火上逆、灼伤肺络所致之咳嗽痰血。

有谓栀子炒后入药，既能入于血分，以清血分之热，又能出于气分，以清气分之热，可谓气血两清兼擅。而余见栀子凉心肝时不可炒用，以栀子豉汤清宣胸膈郁热时宜用生者，虑其致吐勿过剂可也。

淡豆豉

功效：解表，除烦。

主治：感冒发热，头痛，虚烦，失眠。

①《纲目》：黑豆性平，作豉则温。既经蒸署，故能升能散；得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得薤则治痢，得蒜则止血；炒熟则又能止汗，亦麻黄根节之义也。

②《本草经疏》：豉，惟江右谈者治病。《经》云，味苦寒无毒，然详其用，气应微温。盖黑豆性本寒，得蒸晒之气必温，非苦温则不能发汗、开腠理、治伤寒头痛、寒热及瘴气恶毒也。苦以涌吐，故能治烦躁满闷，以热郁胸中，非宣剂无以除之，如伤寒短气烦躁，胸中懊憹，饿不欲食，虚烦不得眠者，用栀子豉汤吐之是也。又能下气调中辟寒，故主虚劳、喘吸，两脚疼冷。

③《本草汇言》：淡豆豉，治天行时疾，疫疠瘟瘴之药也。王绍隆曰：此药乃宣郁之上剂也。凡病一切有形无形，壅胀满闷，停结不化，不能发越致疾者，无不宣之，故统治阴阳互结，寒热选侵，暑湿交感，食饮不运，以致伤寒寒热头痛，或汗吐下后虚烦不得眠，甚至反复颠倒，心中澳憹，一切时灾瘟瘴，疟痢斑毒，伏痧恶气，及杂病科痰饮，寒热，头痛，呕逆，胸结，腹胀，逆气，喘吸，脚气，黄疸，黄汗，一切沉滞浊气搏聚胸胃者，咸能治之。倘非关气化寒热时瘴，而转届形藏实热，致成痞满燥实坚者，此当却而谢之也。

④《本经疏证》：豆豉治烦躁满闷，非特由于伤寒头痛寒热者可用，即由于瘴气恶毒者亦可用也。盖烦者阳盛，躁者阴逆，阳盛而不得下交，阴逆而不能上济，是以神不安于内，形不安于外，最是仲景形容之妙，曰反复颠倒，心中澳憹。惟其反复颠倒，心中懊憹，正可以见上以热盛，不受阴之滋，下因阴逆，不受阳之降，治之不以他药，止以豆豉栀子成汤，以栀子能泄热下行，即可知豆豉能散阴上逆矣。

⑤《别录》：主伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。

⑥《药性论》：治时疾热病发汗；熬末，能止盗汗，除烦；生捣为丸服，治寒热风，胸中生疮；煮服，治血痢腹痛。

⑦《日华子本草》：治中毒药，疟疾，骨蒸；并治犬咬。

⑧《珍珠囊》：去心中懊憹，伤寒头痛，烦躁。

⑨《纲目》：下气，调中。治伤寒温毒发癍，呕逆。

⑩《本经逢原》：以水浸绞汁，治误食鸟兽肝中毒。

⑾《会约医镜》：安胎孕。

关于淡豆豉之功，历来存在争议，有谓“发汗”者，有谓“涌吐”者，有谓“升散、宣散”者，如张镜人先生家几代人最为推崇豆豉透表之功，临证邪在卫表，配葱白；外邪入里，配栀子；邪入营血，配生地。认为伤寒热病，“过卫入气的阶段”必用豆豉，以清泄膈热，透达解肌。不论普通感冒还是流行性感冒之发热者，均宜施用，尤其用于治疗外感初热，凡以银翘散或荆防之类热不退，而心下郁烦不适者，投之应手取效。裘吉生先生对银翘散中豆豉一味十分赞赏，谓其“微辛微温，发汗而不伤阴，辛凉剂中参此，又无凉遏之弊，诚为佳品。” 而李老孔定师独具卓识，指出豆豉仅有滋阴之功，而无发汗、催吐之用，于《李孔定论医集》中论曰：“豆豉甘凉，功能滋肾宁心，开胃消食。虽其滋阴之力不及地黄、麦冬，但无麦、地呆滞碍胃之副作用。用于内热尚盛，阴未大虚者与栀子配合应用，颇为合拍；外热尚盛，微见阴虚者，与葱白、银翘等配合应用，亦甚相宜。”从梓潼走进京城的国医状元、著名中医学者何绍奇先生对此甚为赞叹。

经方药辨——香豉

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